白藜芦醇百科

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白藜芦醇是多酚类化合物,又称为芪三酚,是肿瘤的化学预防剂,也是对降低血小板聚集,预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂。来源于花生、葡萄(红葡萄酒)、虎杖、桑椹等植物。
2014年,科学家对人体摄入白藜芦醇的水平及各种慢性病导致的总死亡率进行研究分析,结果发现,膳食摄入白藜芦醇和长寿、炎症、癌症和心血管健康并没有明显相关性。所以,综合来看目前并没有足够证据认为白藜芦醇对人体有好处。“现阶段,科学界对白藜芦醇还缺乏足够了解,既无法保证它有益,也无法证明有害。
 

特別的是,白藜芦醇之所以闻名于世,是因为1990年代的一则French Paradox(法国悖论)探讨,当时认为嗜吃高脂食物的法国人之所以不容易罹患心血管疾病,是因为常喝的红酒中含有白藜芦醇。

自此之后,白藜芦醇不断被发现对于健康的潜在效益,包括抗老化、抗糖尿病、抗癌化、抗失智等,但多数仍属动物研究,相关人体验证仍显不足。

白藜芦醇一般分为顺式与反式异构体,但反式较为稳定(Trans-resveratrol 自然界中最常见),许多功效也仅在反式上看到(如调节发炎路径与抗增生),因此成为目前保健成分的主流,也是主要的研究标的。

白藜芦醇被推荐的科学实证功效有哪些?

1.调控血糖,有益于糖尿病患者

糖尿病是慢性疾病中最常见,但也是最容易预防的一种,但正因为这样常让人掉以轻心,罹患糖尿病的最大问题,就是动脉硬化,除了大幅提升心肌梗塞、脑中风的机率,若是影响到肾脏微血管,还会进一步引发肾衰竭,因此如何控制血糖可是攸关生命(光是在美国,每年就有7万人因糖尿病并发症而死亡)。

在一则小型研究发现,针对体重过胖者,给予服用白藜芦醇(每日150 mg,连续30天,为DSM专利成分resVida)能改善其血糖值(下降4.2%)与胰岛素浓度(下降13.7%)。

近期一则统合分析也发现(包含11则,合计388 人的研究),针对糖尿病患者,白藜芦醇能改善空腹血糖、胰岛素、糖化血色素。而研究中也提到,这些血糖标记的改善效果并没有在非糖尿病患者身上发现。

2.白藜芦醇与减肥

根据世界卫生组织估计,全球已有23亿人体重过重(15岁以上人口),7亿人达到肥胖标准。

肥胖带来的风险包括:第二型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂及提升多种癌症发生率。

大型观察发现(追踪期10年,对象为50万位男女),体重过重会提升20%到40%的死亡率,是体重正常者的2到3倍。

一则系统性文献分析(Systematic Review,包含7则研究,参与者共208人)指出,针对体重过重的对象,口服白藜芦醇对于体重管理、降低脂肪组织、腹部肥胖并无明显效果(然而,唯一的正向结果是白藜芦醇能降低发炎标记(IL-6))。

研究人员认为,减肥是一个循序渐进的过程,考量到样本数过小、异质性、实验期间过短(大多小于90天)等限制,仍有待未来进一步确认.

3.降低心血管疾病风险

心血管疾病,一般称为心脏病,主要是血流不足引发心脏组织缺氧所导致。心血管疾病之所以可怕,在于多数时间没有症状,而一旦发作,有高达30%的致死率,令人措手不及。

其中冠心病(即心绞痛与心肌梗塞)是最常见的一种,常见於40到60岁男性,女性多在50岁后发生,是造成猝死的主因(约佔心脏病总死亡人数的70%)。

在一则为期6个月,针对34位患有新陈代谢症侯群患者的研究,结果发现,相较于安慰剂组,服用白藜芦醇(每日100 mg)能改善血管健康指标:内皮细胞舒张功能,但其它血液数值未改变。

另外,在一则双盲对照研究中发现(样本数75人,实验期一年),服用白藜芦醇能不仅能显著改善多种发炎因子,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α),还能降低造成血栓的因子:血纤维蛋白溶解酶原活化剂抑制剂第一型(PAI-1),或许可作为预防心血管疾病的黄金成分。

4.改善认知功能(可能有助于失智症)

一般大脑会有一种以上的老化路径,迈向老年后,若身体及心智状况正常,在正常老化下,认知功能通常到80岁后才开始衰退。另一种路径则是与失智症有关,特征为大脑细胞遭到破坏,时间一久就容易引发记忆及认知受损,甚至自无法自理生活。

老年失智中最常见的就属:阿滋海默症的主要病理特征为神经细胞外乙型淀粉样蛋白堆积,造成细胞功能异常及坏死,另外则为tau蛋白过度聚集所形成的神经纤维纠结。

在动物实验中发现,给予实验鼠服用白藜芦醇,除了能延长平均壽命,还能减少乙型类淀粉蛋白与tau蛋白的聚合,具有保护神经细胞,减缓认知退化的效果,但相关人类研究还有待证实。

在一则小型研究中发现(针对体重超标且年纪介于50到 75岁的中壮年人),服用白藜芦醇(每日200 mg,持续26周)不仅能改善血糖代谢与体脂肪,还有助于改善记忆表现(能回忆起更多30分钟前听到的单字)及海马回连接功能/形成长期记忆的重要区块。

5.有益于老年性黄斑部退化

脉络膜新生血管是黄斑部退化中最复杂的并发症(湿式病变),这些新生的异常血管常导致黄斑水肿、视网膜色素上皮细胞退化甚至是视网膜剥离,若未及时治疗最严重会造成失明。

而血管内皮生长因数VEGF抑制剂是目前用于治疗湿式黄斑部病变的主要疗法,能减缓异常血管新生及视力退化。

在一则初步研究发现,白藜芦醇具有抑制血管内皮生长因数VEGF,达到减缓脉络膜新生血管的效果(由发炎激素TGF-β或组织缺氧所引发),或许能改善黄斑部退化的疾病进程。

另外,其它小型研究也发现相较安慰剂组,白藜芦醇(服用1小时后)有助於增加脉络膜厚度 (增加血流,能减缓黄斑部退化机率)。

但截至目前为止,尚无任何研究直接证实白藜芦醇与老年性黄斑部退化的关系,因此有待进一步确认。

6.延长动物寿命

到目前为止,科学界认为延长人类寿命最有效的办法就是透过卡路里限制,即限制20-40%的日常热量摄取,但是在营养均衡的条件下,在众中多研究中,限制热量摄取的多样物种也显示出能大幅延长寿命(最多可达60%) ,虽然针对人类的长期研究尚未出炉,但就初步证据可以确定,结果应八九不离十。

在一项为期6个月的人类研究发现,遵循卡路里限制饮食法具有降低多种与寿命相关的数值,包括胰岛素水平、体温、DNA 受损,有助减少代谢症候群、心血管疾病、癌症的发生率。

而白藜芦醇在部分研究中发现,所产生的抗病与延寿机转竟与卡路里限制的效果类似(能活化sirtuin 1 长寿基因)。

因此在一则动物对照研究发现(两组均餵食高热量食物),摄取白藜芦醇的实验鼠能大幅提升存活率,并降低31%的死亡率(另外还有增加胰岛素敏感度、降血糖、提升粒线体产能、改善活动力等效果)

但白藜芦醇针对人类的延寿效果尚未有定论,因此仍待未来更多大型且设计精确的研究确认。

7.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是发炎性肠病的一种,主要临床症状有出血性腹泻、腹部绞痛等症状,是由免疫功能失调所引发的一种慢性炎症(肠黏膜为主要受影响部位),而患者亦有较高的肠癌罹患率。

目前认为,氧化压力及自由基在疾病的成因及恶化方面扮演重要角色,而白藜芦醇因具有优异的活性氧清除能力,因此成为多方研究的标的。

一则双盲对照研究(为期6周,对象为56位轻至中度的溃疡性结肠炎患者)发现,服用白藜芦醇(每日500 mg)除了有助降低丙二醛(MDA,生物体被自由基攻击后的产物,越高表示氧化压力较大)浓度,还能提升身体的总抗氧化能力及超氧化物歧化酶(SOD,抗氧化剂的一种)浓度。

另外,白藜芦醇治疗组的疾病活跃度及生活品质也有显著改善(相较於服用安慰剂控制组)。

白藜芦醇有哪些副作用?

白藜芦醇尚属新兴保健成分,截至目前为止,相关大型人体试验仍较少,因此确切有效剂量及安全疑虑尚(副作用)未被建立。

在一则人类研究(为期29天)中发现每日服用白藜芦醇2.5 g到5.0g之间的大剂量,可能产生为轻度肠胃道不适症状(包括恶心、肠胃胀气、腹部不适和腹泻)(症状出现於开始服用的2到4天,并於摄入后半小时到1小时后产生)。

注意事项

  • 孕妇、哺乳妈妈、孩童、肝肾功能不全者勿用(因安全性未知)。

  • 可能具有抗凝血效果,因此勿与相关抗凝血药物(如华法林warfarin、 肝素heparin)、抗血小板药物(dipyridamole 、clopidogrel )、非类固醇消炎类药物(NSAIDs)一同服用。

  • 白藜芦醇可能干扰肝脏中与代谢药物有关的酵素(如cytochrome P450、CYP1A2),进而干扰多种常见药物作用,可能引发服药者未知风险,因此应避免与药物或草药并用,或使用前先咨询合格医生或要事。

  • 可能具有轻微雌激素效果(在动物研究上发现,人类研究尚未证实),为安全起见,患有对雌激素敏感的疾病(如乳癌、卵巢癌、子宫癌)应避免服用。


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